Отдел здравоохранения “Главторревьехастрой”
Торревьеха, 03180 (Аликанте), Испания
Больничный лист
(на предъявителя)Выдан
_______________ впишите Ф.И.ОДата рожд.
__________________________________________________________________Место рождения
_____________________________________________________________Прописанный по адресу
______________________________________________________Данные паспорта
____________________________________________________________Диагноз ________________________________________ ________________впишите сами
Желательно указывать серьезные заболевания, как буйное помешательство, ностальгия, белая горячка, непроходящий понос и прочее.
Больной серьезно болен, нуждается в оплачиваемом лечении, длительном оздоровительном процессе в санаториях, консультациях с лечащими врачами,13-ой зарплате, премиальными за рабочий год, финансовой поддержке социальных служб и пенсионного фонда Испании, в бесплатном отпуске лекарств(не более 0,5 тонн). По окончанию оздоровительных мер, он будет представлен к ордену Сутулого II степени. Причину отсутствия на рабочем месте считать уважительной. Заработную плату увеличить на 150%.
Больничный лист выдан на срок не более 3-х лет.
Дата недееспособности ________________________________________(впишите сами)
22 июня 2003г.
Главврач Маргулис
Подпись Печать
Цена больничного листа 12 рублей 80 копеек
 |
Обратно к врачам |
|
К главврачу |