Корреспондент - Многие иммигранты из России жалуются на несовершенство испанского здравоохранения, мол "и медицина у них тут неважная, и врачи так себе". Насколько верными можно считать подобные утверждения?

Доктор  - Как раз на моём последнем дежурстве в госпитале одна из бывших жительниц Украины устроила скандал. Собрала вокруг себя некое подобие митинга из испанских и прочих пациентов и рассказывала им, какая замечательная медицина на Украине и какая отвратительная в Испании. Было за неё несколько неловко, тем более, что это на самом деле неправда. Опираясь на официальные данные, Всемирная Организация Здравоохранения ежегодно выступает с отчетом об уровне оказания медицинской помощи приблизительно в 200 странах мира. Так вот, по данным ВОЗ Испания стабильно удерживается в первой десятке, Россия же обычно возглавляет вторую сотню. Украина, как правило, отстает от России еще на несколько пунктов.

Корреспондент - Каким образом вычисляется этот уровень?

Доктор - Здесь учитывается большая совокупность показателей, таких как средняя продолжительность жизни, детская и материнская смертность, количество врачей на душу населения и т.д. Кстати, только по последнему показателю мы лидируем по сравнению с другими странами.

Корреспондент - Чем обусловлен, по Вашему мнению, такой отрыв России от Испании?

Доктор - В первую очередь, размером финансирования. Чем богаче страна, тем больше в ней отчисляется средств на социальные нужды, и наоборот.

Корреспондент - Тогда в чём же причина неудовлетворенности наших граждан, однажды обратившихся в испанские учреждения здравоохранения?

Доктор - Возможно, играет роль некий псевдопатриотизм, а так же привычка ругать медицину: жили в России - ругали российскую, живем в Испании - ругаем испанскую. Главной же причиной является то, что испанская система здравоохранения от российской отличается, и наши иммигранты не умеют её рационально использовать, не знают куда обратиться, на что имеют право, а на что нет.

Корреспондент - Можете привести пример?

Доктор - В Испании система оказания медицинской помощи более многогранна. Помимо так называемой "Seguridad Social" или Sistema Publico de la Salud, которая является прототипом нашей государственной медицины, существует развитый частный сектор, страховая медицина, медицина для работающего контингента - Mutuas de accidentes laborales и т.д.

Корреспондент - Насколько доступны медицинские услуги для иммигрантов?

Доктор - Говоря о доступности, коснёмся в первую очередь бесплатного государственного здравоохранения. Правом на бесплатное медицинское обслуживание в Испании пользуется любой испанский или иностранный гражданин, который работает на законных основаниях и отчисляет средства в фонд Seguridad Social. На этом основании ему выдается Tarjeta Sanitaria, с которой он обращается за помощью в государственные медицинские учереждения.

Корреспондент - На каких условиях предоставляется бесплатная медицинская помощь неработающим гражданам?

Доктор - Если они являются ближайшими родственниками (родителями, супругами) работающего лица (titular), то могут рассчитывать на получение статуса иждивенца (beneficiario). Естественно, если titular работает легально, отчисляет взносы в Социальный фонд и официально дал согласие взять иждивенцев на свое попечение. Полную информацию по данному вопросу можно получить у социального работника (trabajador social) в Centro de salud по месту жительства.

Корреспондент - Выходит, что иммигранты, которые находятся в стране нелегально и не имеют родственников, не могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь?

Доктор - Не могут и это вполне естественно. Хотя есть исключения, предусмотренные законодательством: беременные женщины и дети, не достигшие 18-летнего возраста, имеют право на "тархету" независимо от их статуса в стране. Кроме того, испанские учреждения здравоохранения никогда не отказывают в помощи нелегалам, когда речь идет о серьезной угрозе их здоровью или жизни, чем, кстати, некоторые злоупотребляют.

Корреспондент - Имеются ли у иностранных пациентов альтернативы помимо государственного здравоохранения?

Доктор - Конечно. Стоит упомянуть Mutuas de accidentes laborales - учреждения, оказывающие помощь пациентам, страдающим профессиональными заболеваниями, либо пострадавшим от несчастного случая на производстве. Работнику оказывается бесплатная помощь на основании того, что страховку за него оплачивает работодатель. К сожалению, не все работающие иммигранты знают о своём праве, чем пользуются недобросовестные работодалели и страховые компании, возлагая заботу о пострадавшем на него самого.  Для потенциальных пациентов существует также масса частных клиник, но тут все будет зависеть от возможностей кошелька. Консультация врача без дополнительных методов обследования (анализов, рентгена и т.д.) обойдется в сумму от 30 до 50€.

Корреспондент - В последнее время появилась масса объявлений от частных врачей из России и Украины, оказывающих медицинскую помощь своим соотечественникам в Испании. Может быть нашим гражданам лучше обращаться к своим? С языком опять же проще.

Доктор - Я сразу вспоминаю продавца автомобилей из отечественного боевика Брат-2, "Мы русские не обманываем дгуг дгуга...", помните? Очень много шарлатанов появилось на этом поприще. Практический совет можно дать такой: поинтересуйтесь у врача, совмещает ли он свою частную практику с работой в каком-либо государственном или крупном частном испанском лечебном заведении, или частные консультации - это единственный источник его дохода. Во втором случае обращаться к такому врачу я бы не рекомендовал.

Корреспондент - А как же "подтверждённый в Испании диплом" и членство в коллегии врачей, на которое ссылаются некоторые доктора-соотечественники в своих газетных объявлениях?

Доктор - В лучшем случае это подтверждение того, что человек действительно когда-то на родине изучал медицину, что не гарантирует его профессиональную и юридическую грамотность. Такой врач может выдать, например, медицинский сертификат, который потом не примут ни в одном учреждении.  В погоне за выгодой часто забываются принципы профессиональной этики. Мне известен случай, когда женщина-гинеколог взяла 20 евро за прием пациентки на кухонном столе в своей квартире.  Старайтесь руководствоваться здравым смыслом и рекомендациями своих знакомых, друзей.

Корреспондент - В какой степени востребована нашими гражданами испанская медицинская помощь? Некоторые говорят: "Я лучше потерплю немного, а когда поеду домой в Россию или на Украину, там подлечусь, сделаю операцию и т.д.". Как часто обращаются наши соотечественники в испанские больницы?

Доктор - На самом деле российские иммигранты обращаются в испанские больницы несколько реже, чем, например, иммигранты из Марокко или стран Южной Америки. Это объясняется и относительно меньшим количеством россиян в Испании и тем, что уровень российской медицины не так низок, как в некоторых развивающихся странах. Многие действительно предпочитают "потерпеть", чтобы потом решить проблемы со здоровьем у себя на родине. С другой стороны, ситуация в последние годы значительно изменилась. Если пять лет назад среди российских иммигрантов преобладали молодые трудоспособные мужчины, то в последнее время многие привезли в Испанию семьи с детьми, престарелых родителей. Отсюда возрос спрос на педиатрическую, акушерско-гинекологическую помощь. Обращаться стали значительно чаще. К сожалению своему заметил еще одну тенденцию. Те иммигранты, которые до легализаций подверглись чудовищной эксплуатации, в настоящее время лечатся от последствий непосильного труда на финках-стройках. Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, боли в спине и пояснице, варикозная болезнь - вот те недуги, которые чаще всего приводят трудоспособных иммигрантов в консультацию врача.

Корреспондент - Давайте подведем итог. Испанскую медицину нельзя называть плохой, а наши сограждане имеют в своём распоряжении достаточно альтернатив, чтобы поправить здоровье. Какой совет Вы можете дать им напоследок?

Доктор - Общий совет, конечно, - это беречь своё здоровье. Частный совет будет зависеть от конкретной ситуации. Обращайтесь.

®  Все права защищены, ссылка на "Советскую Испанию" обязательна.